잠복 결핵으로 인해 자신도 모르는 사이에 전파되는 경우 발생합니다. 8월에 한 초등학교에서 한 직원이 건강검진을 통해 폐결핵 양성 판정을 받아 결핵 확진 환자의 밀접접촉자 90여 명이 잠복 결핵 검사를 받았습니다. 그래서 오늘 잠복 결핵 검사와 검사 병원, 결핵 증상과 원인, 치료, 예방법, 완치까지 알아보고 결핵약 부작용에 대해서도 살펴보겠습니다.
목차
잠복 결핵 검사 병원 증상 원인 치료 예방법 완치 결핵약 부작용
잠복 결핵 원인
잠복 결핵 원인은 결핵균이 우리 몸속에 침입하여 발병하게 됩니다. 이 질환은 호흡기 분비물로 옮기는 전염성이 있으며, 환자와 밀접 접촉하는 가족에게서 발생하는 경우가 많습니다. 결핵에 걸릴 가능성은 누구에게나 있지만, 결핵균이 침입했다고 모두 발병하지는 않습니다. 체내 저항력이 약한 경우 발병하게 될 확률이 높습니다.
잠복 결핵 증상
잠복 결핵 증상으로는 결핵균이 상당히 느리게 증식하여 체내 영양분을 소모시키며, 장기와 조직을 파괴합니다. 그래서 아래와 같은 잠복 결핵 증상들이 나타나며, 가장 심한 증상은 급성 속립성과 소아에게서 많이 발생하는 결핵성 수막염입니다.
- 무력감이나 기운이 없음
- 입맛이 없어져 체중 감소
- 미열
- 잠잘 때 식은땀
- 신장 결핵 : 빈뇨, 혈뇨와 배뇨 곤란 등 방광염
- 척추 결핵 : 허리 통증
- 결핵성 뇌막염 : 구토와 두통
- 폐결핵 : 70~80% 정도 객담과 기침
- 결핵성 수막염 : 발열, 두통, 구토, 경련 혼수상태
- 속립성 : 다량의 결핵균이 혈액 속에 퍼짐(패혈증 증상과 비슷)
결핵 검사와 결핵 검사 병원
결핵 검사는 흉부 X-Ray, 객담 도말 검사, 객담 배양 검사 등으로 결핵균을 검출합니다. 밤사이 기관지 내에 고여 있는 결핵균이 많이 있으므로, 일어나자마자 기침을 할 때 폐 속 깊숙이 있는 가래를 뱉어서 모으는 게 좋습니다. 3일 동안 매일 한 번씩 아침에 일어나 객담을 모아 검사합니다. 더 세밀한 진단 방법으로 결핵 유전자를 활용하는 것도 있습니다.
결핵 검사 병원 진료과는 감염내과와 호흡기내과에서 가능합니다. 규모가 작더라도 건강 검진하는 곳의 내과에서는 모두 가능하다고 합니다. 가려는 병원에 미리 전화 문의를 해보시고 가는 것이 헛걸음도 안 하고 좋을 것 같습니다.
잠복 결핵 치료
잠복 결핵 치료 방법에는 약물 치료와 외과적 치료로 크게 나눠집니다. 약물 치료는 병합 화학요법을 채택해 항결핵제의 개별 약제에 대한 내성을 방지하기 위해 동시에 여러 가지 약제를 사용합니다. 약물 치료는 완치 방법과 결핵약 부작용 부분에서 좀 더 자세히 알려드리겠습니다.
결핵 외과적 치료는 과거에 비해 급격히 감소하고 있지만, 아직까지도 필요한 환자가 많습니다. 약물 치료로 5~6개월을 진행했음에도 객담 배양에서 결핵균이 나오거나, 약물에 내성이 강한 결핵균일 경우, 종양성 병변으로 나타나 암과 감별이 어렵다면 수술을 고려합니다.
약물 치료와 외과적 치료를 6~9개월간의 표준 치료를 모두 마쳤다면, 객담 도말 검사에서 결핵균이 검출되지 않으면 치료를 종료하게 됩니다.
잠복 결핵 완치
잠복 결핵 완치를 위해서는 약물 치료 시 꼭 지켜야 할 네 가지 원칙이 있습니다. 이 네 가지 중에 하나라도 지키지 않으면 잠복 결핵 완치에 실패할 가능성이 높아집니다.
- 약제의 처방이 적절해야 한다.
- 규칙적으로 복용해야 한다.
- 충분한 용량을 복용해야 한다.
- 일정 기간 동안 투약을 해야 한다.
결핵약 부작용
결핵약 부작용에 대해 알아보겠습니다. 결핵 약물 치료에 쓰이는 항결핵제는 9~10종 정도 있으며, 효과가 좋고 부작용이 적은 약물을 먼저 사용하는 항결핵제 1차 약이라고 합니다. 이것보다 효과가 조금 낮고 부작용이 더 심한 항결핵제 2차 약이라고 합니다.
병합 화학요법은 결핵약 부작용은 물론 약제에 내성이 생기는 문제가 발생합니다. 아래와 같은 결핵약 부작용이 많지는 않지만 혹시라도 치료 중에 이러한 증상들이 나타나는 경우 투약을 중단하기보다는 다른 약으로 바꿉니다.
- 리팜핀 : 간독성과 백혈구 감소증
- 아이소니아지드 : 간독성
- 카나마이신 & 스트렙토마이신 : 평형감각 장애와 청력 장애
- 에티오나미드 : 위장 장애
- 사이크로세린 : 정신 이상과 경련
- 피라지나마이드 : 관절통이나 간장
- 에탐부톨 : 시력 장애나 말초 신경염
잠복 결핵 예방법
잠복 결핵 예방법에는 BCG 접종을 해야 하며, 우형 결핵균의 독성을 약하게 해서 만들어, 사람에게 발병하지 않으면서 결핵에 대한 면역을 갖게 합니다. 예방접종을 했을 경우 발병률이 5분의 1로 줄어들며, 10년 이상 효과가 지속됩니다. 출생 후 1개월 이내에 BCG 접종을 하게 하며, 폐결핵뿐만 아니라 사망률이 높은 소아의 결핵성 뇌막염과 속립성 결책 예방 효과가 높습니다.
결핵은 감염되는 전염성 병으로 특히 잠복 결핵일 경우 생활을 함께 하는 가족에게 전염이 잘 됩니다. 그래서 몸과 마음 모두 힘들게 되며, 정기적인 건강검진으로 우리 몸의 이상 여부를 확인하는 것이 가장 좋은 예방법이라 생각됩니다.
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